cd4是什么检查项目，CD4检查含义？

投稿用户 • 2024年3月29日 am3:10 • 免费涨粉 • 阅读 149

一、CD4细胞是什么？

白细胞是人体与疾病斗争的一道防线，其分为粒细胞、单核细胞和淋巴细胞。淋巴细胞又可以分为T淋巴细胞、B淋巴细胞和自然杀伤（NK）细胞。我们这里说的CD4细胞，是T淋巴细胞的一种，其在免疫系统中扮演着“指挥官”的重要角色，大多数情况下它不会直接和入侵的病原体作战，而是引导、辅助其他免疫细胞协同作战。

二、HIV如何攻击CD4细胞

CD4细胞是HIV病毒的主要攻击目标，病毒首先会侵入CD4细胞，在宿主细胞内大量复制，最终导致CD4细胞的死亡。尽管机体会继续产生新的CD4细胞，但HIV的复制速度更快。如果不进行治疗，CD4细胞会逐渐耗尽，导致感染者的免疫系统受损，增加其他病原体感染的风险，最终可能导致死亡。

三、CD4检测的意义

CD4细胞数在AIDS临床分期中起着关键作用。HIV感染者通过检测CD4细胞计数，可以评估其基础免疫状态，为治疗后的效果提供可靠数据。因此，我国建议所有HIV感染者进行抗病毒治疗，并定期进行CD4细胞检测，以便评估治疗效果。尽管一些HIV感染者在接受抗逆转录病毒治疗后仍无法完全恢复免疫功能，持续的CD4细胞计数监测仍然非常重要，可以帮助了解免疫状态和判断疾病进程。此外，CD4细胞数也有助于预防机会性感染和评估患者的预后。综上所述，在HIV“全治疗时代”，对初始免疫状态进行检测，并进行持续的动态监测对免疫状态变化和治疗效果评估至关重要，因此CD4细胞检测仍然不可或缺。

CD4检测数值受昼间变化的影响，晚上值较高。此外，急性感染和免疫接种会导致CD4+细胞计数减少；一些药物如肾上腺皮质激素也会使CD4+细胞计数减少。急性感染病人和大手术病人可能会出现中等程度的减少。因此，在并发感染治疗后或免疫接种后应避免进行CD4检测。

四、CD4检测的频率

对于CD4细胞计数高于350/μl的无症状HIV感染者，建议每6个月做一次检测。接受HAART治疗的病人，首年内建议每3个月进行一次检测；治疗一年以上且病情稳定的病人可改为每6个月检测1次。对于HAART治疗后病毒被充分抑制、体内CD4细胞长期处于300~500/μl的病人，建议每12个月进行一次检测；CD4细胞计数高于500/μl的病人可选择性进行检测。

经过有效的抗逆转录病毒治疗（ART），HIV感染者的CD4+T细胞计数会逐渐上升，从而重建免疫功能。研究表明，免疫功能恢复后的HIV感染者的病死率与HIV阴性人群大致相当。因此，对于HIV感染者来说，持续接受治疗并定期监测免疫功能是至关重要的，这样他们的预期寿命与健康人群的预期寿命基本相同。

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